超聲與骨密度及骨結構的關系是什么！

來源：徐州品源電子時間：2021-5-12瀏覽：2143

目前骨密度(BMD)測量是診斷骨質疏松的主要根據。骨密度測量方法很多，從最簡單的X射線平片(RA)，早期的單光子(SPA)，雙光子骨密度儀(DPA)，到現在普及應用的雙能X射線骨密度儀(DXA)，定量CT(QCT)和定量超聲測量(QUS)。這些都是比較精確可靠的測量方法，尤其DXA能快速測定全身各個部位的BMD，并有很好的精度，是目前診斷骨質疏松的“金標準”。

超聲與骨密度及骨結構的關系

前面提到超聲可以提供骨強度和骨結構方面的信息。必須指出這是一個比較籠統的說法，不同部位測量方法有所不同。我們的實驗結果表明，就跟骨超聲測量而言，超聲測量最主要反映的是骨密度，骨密度本身可以解釋超聲測量的85%，而骨結構最多只占15%。如果用超聲測量人腰椎椎體的松質骨標本的不同方向，結果發現在縱向測量時，骨密度只能解釋骨強度的49%，說明在該方向上骨結構起重要作用。頭足方向的超聲速度是1979m/s，而前后向為1545m/s，左右向為1540m/s。同時發現在不同方向超聲測量所接收到的波形不同，在頭足方向超聲速度快，并無法測量BUA。所有這些差別都是在相同骨標本的不同方向測量時觀察到的，不能用骨密度來解釋。清楚顯示人腰椎椎體骨結構在側面觀和軸向觀的不同，側面為縱行排列的骨小梁，并有橫行骨小梁連接，軸向觀骨結構為蜂窩樣結構。

目前市場上有不同廠家生產的超聲骨密度儀測量儀十來種，各種機器工作頻率、耦合方式及測量部位不同，所以測得結果無法比較。DXA測量現在國際上有通用的體模可以校準，但超聲骨密度測量還沒有這樣的體模，無法相互校準和換算。超聲測量與溫度有關，這樣給超聲測量的質量控制研究帶來很大困難。

更主要的是，由于技術方面的限制，超聲還不能測量脊柱和股骨等骨疏松好發部位。目前多數測量跟骨。雖然跟骨90%為松質骨，跟骨形態有利于超聲測量。但跟骨遠離骨疏松好發的股骨和脊柱，而且跟骨的骨丟失發生比較晚，不能準確反映全身骨丟失情況。

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